Пост от нашего читателя Николая Монахова #предложитеновость
Искусство Постурологии. Часть 2 - для массажиста.
Массажист, регулярно практикуя массажи, должен заботится о своем теле и учитывать состояние своей физической формы, как в начале, так и в конце трудового дня. Для этого рекомендуется привлекать специальное внимание к положениям, которые он применяет во время работы. Правильные анатомические положения тела массажиста должны отвечать следующим требованиям:
- Массажист должен пользоваться максимальной подвижностью, текучестью движений. А, так же свободным доступам (подходам) к зонам пациента, которому делает массаж.
- Удобное положение для самой работы, т.е чтобы решать необходимые «технические» задачи.
- Предохранять свое тело, в частности позвоночный столб, для предотвращения болей и «порочных» положений.
- Умение использования всего веса своего тела, чтобы удваивать силу рук в «маневрах», если это необходимо.
Положения, которые принимает массажист, зависят от зоны с которой он работает и типа массажа, который может варьироваться для разных клиентов. Во всех формах массажа необходимо, чтобы положение массажиста было подвижным, для этого пространство должно быть свободно, как по сторонам массажного стола, так и со стороны изголовья, и у области стоп. Высота стола должна быть на уровне бедер массажиста. Массажист легко размещался бы в положении (рис 13), когда одна нога подвинута относительно другой, колени в легком сгибании, и с бедром, которое может прижиматься к массажному столу (если это возможно). Очень важно, чтобы массажист мог опираться на массажный стол, так у него будет три точки опоры (два в ногах, и одна в точке контакта со столом). Тогда полный вес тела массажиста не идет целиком на ноги, а часть его передается во фронтальном направлении на стол, что очень удобно.
Так же мы всячески советуем применения различных приспособлений, например валики, ремни и т.д. чтобы (в частности) поддерживать одну из ног на весу альтернативным способом. Так мы предотвратим поясничное напряжение у массажиста, что со временем вызовет частые приступы боли.
Боль в спине у массажиста.
Треть всех людей испытывают постоянную боль в спине на протяжении всей жизни. Большинство «отгулов по нетрудоспособности» происходит в следствии болей в спине. Приблизительно 45-50 % консультаций в амбулаториях (поликлиниках) и больницах случаются из-за боли в спине. Приблизительно 65-70 % досрочной пенсии, из-за болезни, происходящей от проблем спины. (Данные Министерства здравоохранения Испании). И, особенно часто боли в спине у санитарного персонала. Массажист, как и любой другой «рабочий» находится в зоне риска переноса боли в позвоночном столбе, прежде всего в поясничном отделе. Каждый пятый массажист испытывает боль в пояснице постоянно, спустя относительно небольшое время стажа работы! Тем не менее, возможно это предотвратить, т.е. «сражаться с причиной возникновения болей». Для этого существуют процедуры специальных упражнений (как до массажа, так и после), занятие оздоровительным спортом и целый блок мероприятий, известный как “Школа спины”.
Основные причины этих болей:
- Повторные одинаковые движения в принудительных, не функциональных положениях.
- Долгие односторонние движения, выполняемые с дополнительной нагрузкой.
- Монотонная работа в одинаковом положении.
- Отсутствие обучения, специальных знаний именно по методологии правильных физиологических положений тела.
- Тело двигает не соответствующим образом, например рывками.
- Отсутствие ритма, идущего от таза массажиста.
- Отсутствие физиологически правильного и продуманного движения, на уровне «запрограммированного упражнения».
- Перенапряженная паравертебральная мускулатура (столбовая) у массажиста, находящаяся в постоянном гипер-тонусе.
- Отсутствие правильного чередования режима отдыха и расслабления.
- Пренебрежение режимом сна.
- Сон в неправильных физиологических положениях тела.
- Использование добавочных грузов, не выверенных физиологически.
- Эмоциональные проблемы.
- Встряски тела и различные (повторные) колебания.
Процедуры, рекомендованные массажистам (Хиромассаж) для предотвращения возникновения болей в спине.
Если мы будем регулярно выполнять следующие рекомендации, то сможем предотвратить появления болей в позвоночном столбе:
- Реализовывать постоянные восстановительные промежутки отдыха между клиентами. Т.е. она не должны быть «встык, подряд».
- Во время восстановительного отдыха делать упражнения на вытяжку затылочного и поясничного отделов позвоночника, а так же ног (стопы, голени).
- Никогда не принимать «принудительных» положений и свести к минимуму «подходящие» положения.
- Посвящать заботе о своей спине не менее 30 минут ежедневно.
- Учиться искусству расслабления.
- Использовать вес своего тела в работе.
- Расслаблять область поясницы позвоночного столба при помощи различных упоров (прислонений) к стене. Если мы имеем поддержку, дополнительную опору о стену, то нагрузка распределяется более планомерно (не вертикальный вектор эпюры напряжения). Ищите контакты со стеной в своей работе.
- Регулярные занятия каким-либо видом спорта. Наиболее рекомендуемые: плавание, пробежки, гимнастика на матах, общая физкультура и аэробика. Так же есть виды спорта, которые не рекомендуются для массажистов: односторонний спорт (теннис, пинг-понг, сквош, фронтон), велосипедный спорт, верховая езда, бросание тяжелых предметов (диск, граната, мяч, копье) и гребля.
В целом, для тренировки и поддержания формы массажисту рекомендуется:
• Плавание, 2-3 дня в неделю.
• Пробежка, 2 раза в неделю.
• Обязательные упражнения в различных и разнообразных формах на общую гибкость и мышечный тонус.
•Упражнения антигравитационные для разминания позвоночных столбов и затылочных зажимов.
• Вытягивание, особенно мускулатуры верхних и нижних конечностей, шеи.
• Упражнения статические в разнообразных стойках.
• Работа с мышцами ног.
• Упражнения расслабления.
Заключение.
Мы должны помнить, что сама суть Постурологии в защите массажиста:
- Позвоночного столба.
- Верхних и нижних конечностей.
Расслабление и комфорт клиента:
• удобное и беспечное положение.
• приятная атмосфера
Легкий подход к зонам работы у пациента:
Не пренебрегать процедурами со специальным оборудованием и рекомендациями специалистов:
• Специализированный массажный стол.
• Пребывание в удобной и комфортной обстановке, ничего лишнего.
• Ты помогаешь сам себе в своей работе.
В следующих рисунках мы попробуем воплотить какие-то из положений, которые мы считаем оптимальными. Они должны быть приняты как для массажиста, так и для пациента, чтобы массаж стал эффективным и для того, чтобы массажист потом не страдал «профессиональными заболеваниями». Первая часть, применительна для положения пациента, вторая часть для положений массажиста. Разнообразие положений может быть бесконечным, в зависимости от типа массажа и двух (подразумеваемых) человек. Поскольку, охватить весь спектр позиций не представляется возможным, в данной работе мы затронули наиболее типичные ситуации.
(13). Когда мы работаем на массажном столе, то высота его должна быть на уровне бедер массажиста. Ноги должны быть с легко согнутыми коленями и одна нога выставлена вперед, в сторону выполняемого движения. Так мы увеличиваем силу упора и поддержки ногами. Мы держим прямую спину, чтобы предотвратить излишки напряжения в поясничном отделе. Наши плечи должны быть расслабленны. Так же очень важно, чтобы наше тело упиралось в стол, чтобы иметь третью точку опоры. Таким образом, часть нашего веса тела передается столу, а не нашим ногам.
(14). Для реализации технического движения предплечьем, с целью приложения максимального давления (как, показано на рисунке) мы увеличиваем расстояние между ногами и держим спину прямо. В этом положении, мы можем приложить гораздо больше силы без нагрузки на свою поясничную зону.
(15). Мы работаем с грудной клеткой и мышцами живота у пациента, лежащем горизонтально на спине на столе. Мы находимся сбоку и, поддерживая свою спину прямо, а так же расслабляя свои мышцы трапеции и плеч, работаем руками при легком сгибании локтей.
(16). Массаж ШВЗ может быть реализован у изголовья массажного стола, пациент лежит на животе. Всегда уважайте саму процедуру безопасности: ноги не вместе, а отдельно; колени легко согнуты; прямая спина; мышцы плеч расслабленны и руки слегка согнуты в локтях, гибкие.
(17). В случаях, когда клиент очень мощного, крупного телосложения, или когда из-за его размеров нам кажется неудобным работать стоя на полу, мы можем подняться на стол и разместиться «верхом» на пациенте. Если мы захотим реализовать какой-либо особый технический прием (маневр), который бы требовал бы большой силы, мы не будем сидеть на его ягодицах (как показано на рисунке) и используем в приеме весь вес своего тела. Но, для обычных технических приемов, в которых достаточно нормальной силы рук, нормально сидеть на ягодицах у клиента. При этом мы не должны оказывать на них (ягодицам клиента) чрезмерное давление нами же.
(18). Табуретки разных высот необходимы в работе массажиста и должны быть в каждом массажном кабинете. На рисунках видна их целесообразность и, какие должны быть типы.
А) Высокая табуретка может быть применена для помощи в массаже спины в специальных случаях, прежде всего, когда мы уже утомлены.
В) Для массажа ног.
С) Чтобы нам было удобно упираться рукой на массажный стол (например, локтем), когда мы делаем массаж рук.
D) Низкая табуретка очень полезна, чтобы поставить свои ноги «альтернативным образом». Это положение уменьшает наш поясничный лордоз, и следовательно, создается тенденция меньшей нагрузки на нашу поясницу.
Е) Когда мы сидим на массажном столе, мы можем поставить свои ноги на низкий табурет.
(19). Для расслабляющего массажа лицевых мышц, мы находимся у изголовья массажного стола на табурете, с регулируемой высотой. Спину придерживаем прямо, плечи расслабленны и предплечья должны быть слегка придержаны за край массажного стола. Так мы расслабляем напряжение, возникающее в руках.
(20). Чтобы делать мобилизационный массаж шеи или упражнения по расслаблению затылочной мускулатуры, клиент может сидеть на табурете и массажист находится у него за спиной, сидя на массажном столе.
(21). Чтобы реализовать технический прием на уровне плеч, клиент может сидеть на табурете одной высоты с нами. Рука клиента расположена на нашем плече так, чтобы у нас был легкий подход к зоне, с которой мы работаем. В течении всей массажной сессии мы должны придерживать спину прямо, расслабленные плечи и руки слегка согнутыми.
(22). Мы можем работать сидя на полу.
А) В этом конкретно случае мы работаем с ногами, конкретно с голенями. Для этого мы можем разместить колени, закрепленные одной или двумя ногами и размещенные спереди или в сторону ноги, которой нужно делать массаж.
В) С двумя коленями, поддерживаемыми на полу, и закрепленными на двух пятках. В любом из обоих случаев, мы должны держать позвоночник прямо.
(23). Для реализации рефлексотерапии стопы, клиент находится уложенным лежа на спине в горизонтальном положении тела. Ноги должны выступать за границы массажного стола. Массажист размещается у ног клиента, у края массажного стола на табурете с регулируемой высотой, таким образом, чтобы ноги клиента были приблизительно на уровне его груди.
(24). В случае, когда мы должны делать массаж клиентам, лежащим на кровати. Мы должны искать всегда самое выгодное положение для зоны, с которой будем работать. Мы должны иметь в виду, что положение, самое подходящее для массажиста будет сидя на кровати или на своих коленях. Если кровать не будет слишком высокой, тогда мы можем работать сбоку, так же, как если бы пациент был на массажном столе.
(25). Если мы применяем массаж пациенту, стоящему на ногах, например в ситуации, которая может возникнуть на спортивной тренировке. Мы всегда должны пытаться не повреждать свою спину, и работать с согнутыми коленями и максимально подвижными (согнутыми в локтях) руками.
